Sindrome de Muerte Fetal

o B ITO FETA L Dr. Juan Francisco Valoy Ginecologo Obstetra Sonografista Vaginoplastico Laser La muerte fetal intrauterina es una de las complicaciones más trágicas y dificiles de enfrentar en la práctica obstétrica diaria. El médico clínico se ve enfrentado a dos dile El primero correspon estudio de la causa d problema actual, y el OF5 a! Swipe View next pase C] Muerte Fetal Anteparto – Obito Fetal LI Muerte Fetal Intraparto – Sufrimeinto Fetal Agudo. Muerte Fetal Q0 sem. – Aborto OBITO FETAL DEFINICION: •Muerte fetal intrauterina con un eso superior a 500 gr desarrollo gestacional mayor a 20 semanas de gestación. aternas. Traumatismos. Malformaciones congenitas. Alteraciones de la hemodinamica fetal. Causas desconocidas. (muerte habitual del feto). DIAGNOSTICO CLINICO Los datos clínicos relevantes son: a) Ausencia de movimientos fetales. b) Ausencia de crecimiento uterino. c) Ausencia de frecuencia cardiaca fetal. El peso materno se mantiene o disminuye. Signo de Boero: auscultación latidos maternos con nitidez por reabs. de LA Feto menos perceptible a la palpación a medida que avanza la maceración. Signo de Negri : crepitación de la cabeza fetal a la palpación .

Aumento de la consistencia del cuello uterino. Evolucion anatom ica delfeto m uerto y retenido huesos del craneo se dislocan, saco de nueces en cebeza, destruccion globulos rojos e infiltracion de las visceras, placenta y cordon umbilical desvitaliza, amnios y corion color achocolatado, Sintom atologia -D iagnostico -Exam en Clinico. LI Signos Funcionales. o Dejar de percibir los movimeintos fetales. Se atenuan o desaparecen sintomas como nauseas, vomitos, hipertension, albuminuria, LI Signos Locales. Mamas con secrecion calostral.

Sangrado transvaginal oscuro. Feto menos perceptible a la palpacion, masa blanda, unica. Signo de Negri. Cabeza crepita como un saco de nueces. Sintom atologa -D lagnostico -Exam en Clinico. D Signo de Boero. Los latidos aorticos maternos se auscultan con acentuada nitidez debido a la reabsorcion del liquido amniotico. Altura uterina detiene su progreso o puede disminuir por reabsorcion de liq amnioico. n Tacto vaginal la consitencia del cuello aumenta por disminucion de estrogenos. Todos estos signos adquieren valor si se comprueban en examenes repetidos.

GABINETE 3 maceracion de los ligamentos espinales. Signo de Robert. Presencia de gas en el feto, en visceras y grandes vasos. RADIOLOGÍA – Signo de Spalding. – Signo de Spangler. – Signo de Horner. – Signo de Robert. – Signo de Hartley. – Signo de Brakeman. – Signo de Tager. – Signo de Damel. LIQUIDO AMNIOTICO Coloracion verde ( meconiado) , sanguinolento •Signo de Baldi-Margulies. Cuando el liquido amniotico hay prsencia de globulos rojos en disolucion y de hemoglobina. Laboratorio: Hormonas maternas LI Progesterona Estradiol HCG CPK PROTOCOLOS QUE SE DE 4DF5

EN CASO DE MUERTE FETAL 200mg. /dI COMPLICACIONES: Hemorragia. Síndrome de coagulación intravascular diseminado. Trastornos psiquiátricos. Infección Ovular. Niveles de fibrinógeno inician descenso 20 días de muerte. H em orragia por Coagulopatia. Se produce por el ingreso a la circulacion materna de sustancias tromboplasticas lo que acarrea a una cuagulopatia por consumo. Fibrinogeno < 20 dias de muerto. Eritroblastosis fibrinogeno < 7 dias. dias obito, fibrinogeno por debajo de los niveles hemostaticos 00 mg%. Con hemorragia. 5 Tx. Sangre fresca y fibrinog