‘Mainstreaming’ El programa de lactancia y la nutrición trasciende todos los otros proyectos de PROCOSI: salud integral, salud sexual reproductiva, género, Título II y Seguridad Alimentaría. Independientemente de los logros alcanzados en los indicadores propuestos por cada resultado se han alcanzado resultados no anticipados: PROGRAMA LACTANCIA MATERNA, LACTANCIA MATERNA, ALIMENTACION ALIMENTACION COMPLEMENTARIA COMPLEMENTARIA Y MELA • Haber influido en políticas publicas hasta lograr que se adopten metodologías en material educativo del Ministerio de Salud. io de Salud como es • Un programa Nacio rs to View nut*ge PROSIN haya implem tado utrición en los distritos de salud nizaciones no gubermentales que n I han reimpreso material educativo y han implementado el programa como es el caso de ADRA, OFASA, Ayuda en Acción, e Intervida. Hubo reimpresión del material educativo por la OMS/OPS para el Ministerio de Salud.
Generación de proyectos a partir de presentaciones en municipios, lo que se contemplo era que comprometan recursos propios en sus POA (Plan Operacional Anual) El sistema de producción de materiales fue incorporado por todos los programas de PROCOSI: salud sexual reproductiva, nfermedades infecciosas, vivienda y atención a niños(as) menores de 5 años. Lecciones aprendidas • • Para lograr cambios de comportamiento es importante trabajar con la familia en su conjunto. La coordinación entre el personal de desarrollar procesos de abogacía con el municipio.
Los medios de comunicación masiva constituyen un poder dentro la opinión pública cuando son sensibilizados a la problemática nutricional. Rescatar y fortalecer los conocimientos y prácticas a partir de experiencias comunitarias ha permitido desarrollar mensajes educativos adecuados. Integrar a autoridades municipales y omunales durante las capacitaciones es importante para lograr la total participación el programa de nutrición. Planificación conjunta con autoridades municipales, de distrito y comunales permite lograr mayor sostenibilidad en las acciones.
Claridad es necesaria en los términos para la recolección de información sobre el indicador de MELA que no es lactancia materna. BOLIVIA 1998-2003 Page 1 El impacto del programa El programa PROCOSI/LINKAGES desarrolló los objetivos estratégicos dirigidos a mejorar las prácticas de la alimentación infantil de niños(as) menores de 24 meses, asf como los hábitos limentarios de mujer embarazada y en período de lactancia en comunidades de organizaciones no gubermentales de la red PROCOSI.
La estrategia de cambio de comportamiento de PROCOSI/LINKAGES en Bolivia ha demostrado que se pueden hacer cambios significativos y a corto plazo en las prácticas de alimentación del niño(a) en su primer año. Usando una encuesta de Línea de Base y dando seguimiento a través de estudios de Procedimientos de Calculo (RAP: ‘Rapid Assessment 21_1fS procedures’), PROCOSI/LIN cionó data cualitativa y 2,000, octubre del 2,001 y mayo del 2,003 para evaluar la ficacia de la estrategia de cambio de comportamiento a nivel nacional.
El propósito de la estrategia es mejorar las prácticas de lactancia materna y alimentación complementaria e incrementar la aceptación del MELA (Método de Lactancia y Amenorrea) como método de planificación familiar. La mayoría de los indicadores claves muestran que estas prácticas continúan aumentando si se comparan con la encuesta de línea de base. La investigación se realizó en las áreas de cobertura de 16 ONG que pertenecen a la red de PROCOSI a nivel nacional.
Mientras que la investigación de linea de base utilizó la metodología de uestreo en grupo, LINKAGES propusó a la red de ONG de PROCOSI que adoptaran la Metodología de ‘Lot Quality Assurance Sampling Methodology’ (LQAS) para los estudios de PCR (RAP). Todo esto con el doble propósito: proporcionar porcentajes de conjunto para los indicadores claves de LINKAGES y para indicar la trayectoria de avances de cada uno de los indicadores por cada ONG y semicios de salud del área.
Los estudios fueron encuestas seccionales cruzadas con madres de niños(as) menores de 12 meses de edad. Los resultados están basados en entrevistas del estudio de línea de base con 4,327 madres de niños(as) menores e 12 meses en el año 2,000, y entrevistas con 565 madres durante los PCR (RAP) del 2,000, con 2,581 madres durante los PRC (RAP) del 2,001 y con 1,668 madres en el estudio de línea final en el 2,003. La Encuesta Demográfica de saud (ENDSA) de 1,998 sirve como punto de comparación. Los principales resultados de la investigación se muestran a continuación.
El reporte completo de resultados 31_1fS principales resultados de la investigación se muestran a continuación. El reporte completo de resultados del estudio de línea de base y línea final así como del PCR (RAP) del 2,000 y 2,001 stá dlsponible y se puede solicitar a LINKAGES. de los cuatro comportamientos que formaban parte de la campaña es mas alto en los que viven cerca de las áreas de influencia del programa: inicio oportuno de lactancia materna (82% vs. 48%), lactancia materna exclusiva (80% vs. 2%) y oportuna alimentación complementaria (81% vs. 54%). En general, el recuerdo espontáneo de los mensajes de la campaña fue de 54%. El nivel de conocimientos fue similar entre mujeres que recordaron espontáneamente los mensajes, lo que sugiere que la campaña ayudó a disminuir la brecha de información entre los grupos de control. Los hallazgos sugieren que la campaña radial resultó ser una poderosa aliada para mejorar las prácticas de alimentación infantil en áreas remotas de Bolivia que no son de fácil acceso al personal del programa.
Abogacía En los años 1,998 y 2,000 se logró la convocatoria de todas las instituciones estatales del área social en la construcción de una estrategia de abogacía por la nutrición (‘Profiles’). Después del primer taller se realizaron algunas presentaciones en todos los departamentos de Bolivia a través de PROCOSI, Ministerio de Salud y otra red de ONG como la Asociación de Instituciones e Educación y Promoción. Posteriormente se realizaron capacitaciones a través de las ONG a distritos de salud y técnicos de municipios en el manejo de hojas de cálculo de ‘Profiles’.
Se realizaron las presentaciones a nivel local con participación de todos los actores s 406 S realizaron las presentaciones a nivel local con participación de todos los actores sociales del municipio. Estas actividades estaban programadas dentro del indicador cuya meta planteada fue que el 50% de municipios que están en el área de jurisdicción de la red PROCOSI inviertan recursos en nutrición. El proyecto de utrición se ha implementado en 149 municipios, de los cuales el 36% comprometieron recursos en nutrición y 10% de ellos generaron proyectos en seguridad alimentaría y nutricional.
El monitoreo y evaluación El 100% de los proyectos han realizado monitoreo de los indicadores clave a través de la metodología ‘Lot Quality Assurance Sampling’ (LQAS), dando como resultado un proceso ágil de análisis sobre los avances por área de supervisión con relación a la meta propuesta por cada organización. Todas las organizaciones del programa PROCOSI/LINKAGES recibieron una capacitación en la metodología LQAS y lo utilizaron no solamente ara recoger información sobre la alimentación del niño(a) menor de 2 años, pero también en otros programas como salud sexual reproductiva y salud neonatal.
Los equipos regionales de los distritos del Ministerio de Salud en los que apoyan PROSIN (Programa de Salud Integral) fueron capacitados en la met0d010gía de LQAS por PROCOSI/LINKAGES. Lactancia Materna Exclusiva Los cambios de comportamiento en las prácticas de lactancia materna exclusiva fueron lentos al inicio del proyecto, pero al final del programa existía un incremento substancial del 54% al momento de la [nea de base al 65% al momento del estudio de línea final. (p SÜFS
