Fiebre reumática Nombre: Mónica Yuquilema DEFINICION Es una enfermedad inflamatoria, aguda o subaguda, crónica, no supurativa, sistémica del tejido conectivo, que aparece como una secuela retardada de una infección Amigdalofaríngea. ETIOLOGIA El agente etiológico de la FR es el estreptococo beta hemolítico del grupo A. (Streptococcus pyogenes. ) EPIDEMIOLOGIA En poblaciones expuestas a estreptococos reumatogénicos del grupo A, la incidencia es 3-6%.
En los individuos afectados por una faringitis estreptocócica desarrolla FR el 0,3% en condiciones endemicas, que aumenta a 3% durante epidemia OF2 FACTOR AMBIENTAL: Swapeloviewne t p nivel socio economic MAS FRECUENTE: O i PATOLOGIA INMUNO Inmunidad adaptativa CUADRO CLINICO n, desnutrición, bajo rica del Sur. Fiebre vespertina 38. 50C, Malestar general, Astenia, Artralgias, Mialgias, Hiporexia. Criterio de Jones MAYOR. – Artritis, Carditis, Corea de Sydenham, Nódulos subcutáneos, Eritema Marginado.
MENOR. – F Swipe to kdew next page Fiebre, Cuadros previos de fiebre reumática, Elevación de PCR y VSG, Artralgias. DIAGNOSTICO Biometría hemática (Leucocitosis + neutrofilia), VSG: Aumento sedimentación globular Aumento de la Proteína C reactiva Proteinograma (Hipergammaglobulinemia), Antiestreptolisinas. Examen microbiológico (Cultivo del exudado faríngeo). Rx TÓRAX: Cardiomegalia, Congestión venosa pulmonar. ECG: El hallazgo más frecuente es la prolongación del PRy la taquicardia sinusal
ECOCARDIOGRAMA: Insuficiencia mitral o aórtica. calcificaciones valvulares en fase crónica BIOPSIA: En la fase proliferativa se pueden hallar nódulos de Aschoff TRATAMIENTO Con penicilina Benzatinica (600 IJI, 1200. 000 IJI) Alergia con penicilina se utiliza: Eritromicina(250mg):25-50mg/Kg/ día por10d[as Cefalexina(500mg): 25mg/kg/día Cefaxolina(bblgr): 25-50mg/kg/dia Clindamicina(150mg): 8-16 mg/kg/d(a dosis única, despuesh de la dosis por 5 días Proceso Inflamatorio: Aspirina 80mg 4 veces al dia.
